在宅経管栄養におけるプラントベースの高エネルギー・高タンパク栄養剤の有効性と安全性　多施設共同研究による前向き介入試験

論文概要

 

背景：　在宅経管栄養に利用できるプラントベース食への需要は高まりつつあるが、その長期的な有効性と安全性は未だ確立されていない。

方法：　在宅経管栄養を利用する患者41名（年齢：51歳（標準偏差23）； 19～84歳；男性54％）を対象とした多施設共同研究による前向き調査で、単群・非盲検による介入を13ヶ月間にわたって実施した。プラントベースで高エネルギー・高タンパク質の経管栄養剤（2 kcal/mL・タンパク質 10 g/100 mL）を使用し、食物繊維の添加（1.5 g/100 mL）の有無は問わなかった。患者のうち17名は28日目以降もプラントベースの栄養剤を継続し、6ヶ月および13ヶ月の時点で追跡調査を実施した。評価項目は、胃腸の耐容性、身体測定・筋力と筋機能（握力および30秒立ち上がりテスト）・食事摂取量・1日の総栄養摂取量と摂取時間・安全性である。

結果：　プラントベースの栄養剤を使用した患者の報告では、ベースラインの食事療法と比較して以下のような変化があった—どの時点でも消化器症状がないことが増えた（+7-12%, p ≤ 0.04）・消化器症状の発生率および重症度が軽減した・28日時点で腹部膨満感とげっぷが見られた（p < 0.05）・13ヶ月時点で便秘と鼓腸が見られた（p < 0.05）・6ヶ月から13ヶ月にかけては身体機能が改善し（30秒立ち上がりテストでの反復回数で2回の増加、p = 0.02）、体重・下腿周囲径・握力は維持された・タンパク質の総摂取量はすべての時点で増加した（+0.2～0.3 g/kg/日、p < 0.05）・経管栄養による1日あたりの摂取量はすべての時点で減少した（-225～-264 mL/日、p < 0.05）・ポンプによる経管栄養に必要と推定される時間がすべての時点で短縮した（-2 時間/日、p < 0.05）。

考察：　縦断研究の結果から、プラントベースの高エネルギー・高タンパク経腸栄養剤（ヴィーガン対応）は在宅経管栄養を要する患者において十分に許容可能であり、長期的にタンパク質の摂取に望ましい影響があり、身体機能にもメリットがあることが示唆された。

 

原文タイトル：A multi-center, prospective, single-arm, open label, 13-month intervention study of a plant-based, high energy and protein enteral tube feed in home enterally tube fed patients

論文著者：Gary P Hubbard, Corbin Griffen, Rebecca Capener, Nicky Wyer, Rebecca Martin, Rachel Raif, Lisa Green, Sheryl Sutcliffe, Elizabeth Michaels, Yvonne Dube, Johanna Bates, Alina Bidgood, Claudiu Brici, Daniel J Griffith, Hannah Meanwell, Elizabeth Diamond, Charlotte Lennon, Louise Lewis, Lyndsay Chandler, Lisa Szymanski, Jane Ward, Cerian Banks, Katharine Nosworthy, Natasha Glanville, Sarah Richardson, Maura Hardy, Samantha Morris, Carys Robinson, Anna Lumsdon, Naomi Hatchett, Lindsey Allan, Robyn McNaughton, Alison Campbell, Janet Baxter, Stephanie Owen, Nola Blackburn, Emma Tripp, Helen Hitchings, Sheldon C Cooper, Ann McCloskey, Heidi Lewis, Rebecca J Stratton

公開日： 2025/09/01 

論文URL：https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1621993

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